腰椎间盘脱出必须手术治疗吗
如果腰椎间盘脱出，一般情况下不能保守治疗，只能采用手术治疗。腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出最严重的病理状态，此时髓核组织或者碎块完全进入椎管，持续压迫神经，造成剧烈的腰腿疼痛症状，并伴有腰椎活动受限，病人甚至不能正常负重行走，卧床休息也不能使临床症状得以缓解，严重影响正常的生活和休息。
首先有一点，腰椎间盘脱出是指很严重的腰椎间盘突出，一般来说腰椎间盘突出大多数都可以进行保守治疗，但是当疾病发展到腰椎间盘脱出，要尽早手术治疗。所谓脱出就是指髓核完全离开纤维环，进入椎管，当髓核离开纤维环，跟纤维环游离的时候就会引起腰椎间盘的脱落。
对于腰椎间盘突出症的治疗，大多数情况下可以通过非手术疗法实现缓解或治愈。非手术治疗旨在改变椎间盘组织与神经根的相对位置，减轻压迫，从而缓解症状。具体措施包括绝对卧床休息、牵引治疗、理疗与按摩、支持治疗以及皮质激素硬膜外注射等。
腰椎间盘脱出症出现下肢疼痛、麻木，建议腰椎间盘脱出症不要再保守治疗，应该接受手术治疗，中青年患者可以接受微创手术治疗。对于老年患者，脱出非常严重，椎间盘退变比较厉害，同时有椎间隙的狭窄、小关节骨质增生较重时，建议做椎间盘的切除，同时进行椎弓钉固定椎间植骨融合手术。
腰椎间盘脱出必须做手术，具体情况如下，腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出最严重的阶段，髓核组织可完全进入椎管，压迫神经，使神经出现持续的缺血、缺氧。保守治疗通常均无明显效果，患者会有剧烈的疼痛症状，甚至可能会压迫马尾神经，使患者出现急性的二便功能障碍或者性功能障碍，故需要进行手术治疗。
腰椎脱出怎么治疗
1、腰椎间盘脱出压迫坐骨神经的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗： 卧床休息：减少腰椎的活动量，有助于减轻神经压迫症状。 腰椎牵引：通过牵引增加腰椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。 药物治疗：口服抗炎止疼药物控制疼痛，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。
2、腰椎间盘脱出压迫神经腿疼，可以采取以下治疗方法：首先，卧床休息，脱出的时候一般髓核从纤维环破出，造成纤维环破裂，大多都很难还纳，压迫神经腿疼一般都比较严重，炎症物质渗出，神经根水肿，建议此时不要过于活动，卧硬板床休息，避免炎症物质进一步刺激。
3、腰椎间盘脱出的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。 手术治疗 微创椎间孔镜手术：当腰椎间盘脱出导致明显的椎管、神经受压，且保守治疗无效时，可以考虑进行微创的椎间孔镜手术。这种手术通过较小的切口，利用内窥镜技术将脱出的椎间盘取出，从而减轻对神经根和脊髓的压迫。
腰椎间盘脱出不做手术会怎么样
1、不进行手术治疗，腰椎间盘突出的病情可能会进一步恶化，导致更严重的神经损害和功能障碍。此时再进行手术治疗，效果可能不如早期手术好，且恢复时间更长。因此，腰椎间盘突出患者如果达到手术指征，应及时进行手术治疗，以避免出现严重的神经症状和功能障碍。
2、腰椎间盘突出症的早期会引起腿部疼痛以及腿部麻木等，早期不手术的情况下可能会采取保守治疗，比如卧床的方式或者其它方式，促进症状的缓解。如果腰椎间盘突出比较严重，出现疼痛不缓解的情况或者出现手术指征，就需要手术治疗。因为如果突出的腰椎间盘压迫马尾神经，会导致二便失禁以及双下肢感觉、功能障碍。
3、腰椎间盘脱出是最严重的腰椎间盘突出症，如果不进行手术治疗会产生严重后果。当腰椎间盘达到脱出的程度时，腰椎间盘将完全掉入到椎管之内，此时脱出的腰椎间盘会对硬膜囊和脊髓产生极大压力，时间较长就会导致脊髓的不可逆变性，最终引发脊髓的液化、坏死。
4、可能导致瘫痪：在极端情况下，如果腰椎间盘突出严重且长期未治疗，可能会导致整条腿无法活动，甚至出现瘫痪症状。大小便功能障碍：长期受压的神经还可能影响大小便功能，导致功能障碍。治疗难度增加：长期未治疗的腰椎间盘突出，在后期即使通过手术治疗或保守治疗，也可能因为神经受损时间过长而无法完全恢复功能。
5、多节段椎间盘突出的情况可能会出现手术遗漏。由于多节段椎间盘突出涉及多个部位，手术可能无法覆盖所有病变区域，导致治疗不彻底。 手术前并发症可能会出现漏诊。腰椎间盘突出的患者可能伴随其他并发症，如脊柱畸形、骨质疏松等，这些并发症在手术前可能未能被充分诊断，从而影响手术效果和术后恢复。
腰椎脱出症状
腰椎间盘滑脱的症状主要包括以下几点：腰部疼痛：患者会感到腰部疼痛较重，且弯腰时明显困难。放射性疼痛：双侧下肢或双侧臀部会出现放射性疼痛或电击样疼痛。皮肤感觉减退与肌肉力量减弱：双下肢的皮肤感觉会明显减退。肌肉力量减弱，特别是双足拇趾背伸肌力减弱。
腰椎脱出的症状主要包括以下几点：早期症状：骶尾部钝痛：在早期，腰椎滑脱可能仅伴有骶尾部的轻微疼痛，这种疼痛通常不剧烈，但可能持续存在。后期症状：坐骨神经麻木、疼痛：随着滑脱的加重，可能会牵扯到神经根，导致坐骨神经分布区域的麻木和疼痛。骶尾部疼痛加剧：骶尾部的疼痛可能会变得更加明显和剧烈。
腰椎间盘脱出一般会产生剧烈的腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛、麻木，且疼痛麻木症状与神经走行相一致。椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，椎间盘由纤维环和髓核构成，在蜕变、劳累、外伤等因素影响下，间盘可以向后突出，压迫神经或神经根，产生相应的临床症状。
椎间盘脱出是指髓核组织脱离椎间盘，脱入椎管后，形成的病理状态。临床表现主要为腰腿痛，相较于腰椎间盘突出，其腿痛症状重于腰痛症状，因为髓核脱入椎管后，压迫下肢神经，会表现出下肢疼痛、麻木、不适等症状。临床根据脱出部位不同，症状有差异。
急急急…腰椎脱落真的会瘫痪吗?
1、植骨的目的是让两个滑脱的腰椎椎体之间能够通过骨性连接到一起。但由于感染、糖尿病、抽烟等因素，可能导致骨性愈合不良。长期不愈合的情况下，椎弓根螺钉可能会断掉，椎间融合器也可能脱落，重新压迫神经，导致更明显的疼痛，甚至不全瘫痪。
2、腰椎脱落医学上称为腰椎滑脱，其症状最初为局部腰疼，因腰部的正常力线、正常排列结构发生变化，部分患者出现腰痛甚至无法直立等症状。首先为局部腰痛，腰椎滑脱如果导致神经受压迫，会出现相应的神经受压症状，如下肢痛、酸胀、麻木感，或出现继发性椎管狭窄、间歇性跛行等相应症状。
3、如果椎弓根螺钉折断，融合器移位，重新压迫神经，患者会出现更明显的疼痛，甚至不全的瘫痪表现。
4、腰椎间盘突出后，可能会引发严重的神经损伤症状，甚至可能造成双下肢的不完全瘫痪或截瘫。因此，一旦诊断出腰椎间盘突出，应尽快采取手术措施，将脱落的腰椎间盘彻底取出，以避免不可逆的神经损伤。
5、腰椎脱落可以选择保守或手术方式进行治疗，腰椎脱落医学上称之为腰椎滑脱，椎体和椎体在后缘上是一平滑的曲线，虽然脊柱存在生理性的前凸或后凸，但是其椎体后缘为一平滑的S型曲线，如果上一椎体相对于下一椎体发生前移时，即在椎体后缘处形成一个台阶上的改变，称之为腰椎滑脱。
6、患肢发凉是由于腰椎间盘突出时，刺激了椎旁的交感神经纤维，反射性引起下肢血管壁的收缩。而肌肉瘫痪通常发生在神经根受压严重的情况下，导致神经对其支配区域的免疫反应减弱，最终出现神经麻痹和肌肉瘫痪。
腰椎间盘脱出压迫神经会怎样
1、急性尿潴留：特别是女性患者，如果腰椎间盘脱出压迫马尾神经，可能导致急性尿潴留。性功能障碍：男性患者若马尾神经持续受压，容易发生性功能障碍，对生活造成严重影响。神经受损及肌肉萎缩：神经受损：腰椎间盘脱出严重时，会使神经持续受到压迫，可能出现神经的变性、坏死。
2、首先，腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛，这类疼痛是隐形的，感觉部位较深，表现为起病缓慢，这时的症状不易引起病人注意。
3、症状：神经压迫症状：腰椎间盘脱出可引起严重的神经压迫，导致急性下肢放射性疼痛。大小便功能障碍：部分患者可能出现大小便功能异常。会阴区麻木或感觉障碍：会阴区域可能出现麻木或感觉减退。治疗：及时就医：腰椎间盘脱出症状发作时应立即就医。评估病情：依据症状、影像学检查评估病情。
4、腰椎间盘突出压迫神经出现腿疼是椎间盘突出很常见的症状，是由于椎间盘突出或者脱出，脱离原来的位置以后，对神经或者对脊髓造成压迫，出现了下肢疼痛或者放射痛，其治疗方法有：早期出现症状，不是非常严重，还是可以考虑先进行保守治疗。
5、治疗时机的重要性：一旦确诊腰椎间盘脱出，患者应尽快进行手术治疗。如果错过了最佳治疗时机，髓核组织长时间压迫神经，可能导致神经变性甚至坏死，进而产生严重的后果，如下肢运动功能障碍、大小便失禁等，甚至可能会影响到性功能。日常预防：除了及时治疗外，患者平时也要加强腰部保护，预防腰椎间盘脱出。
6、腰椎间盘突出压迫马尾神经，很容易出现马尾神经综合征，可以导致大小便功能障碍，这种情况应当需要进行紧急的手术治疗，手术治疗的目的应该是尽早手术解除神经受压，尽可能早的恢复神经的功能，并且应用脱水及激素类的药物进行治疗，如甘露醇注射液，醋酸甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
